各種文書料金について
当院にて発行する各種文書料は下記のとおりです。
なお、下記に記載のない文書につきましては様式や内容によって料金が異なります。
詳細につきましては、受付までお問い合わせください。
| 大項目 | 中項目 | 詳細 | 金額（税込） |
| 証明書 | 証明書 | 通院証明書 | ￥1,100 |
| おむつ証明書 | ￥1,100 | ||
| 領収証明書 | ￥550 | ||
| 診断書 | 一般診断書 | 当院規格の診断書 | ￥2,750 |
| 保険会社等 | 保険会社等規格診断書・証明書 | ￥5,500 | |
| 後遺障害診断書 | ￥5,500 | ||
| 死亡診断書 | 1通目 | ￥2,750 | |
| 検案書 | 1通目（処置+診断書） | ￥22,000 | |
| 2通目以降 | ￥5,500 | ||
| 自賠責関係 | 警察用診断書 | ￥2,750 | |
| 自賠責請求用診断書 | ￥4,400 | ||
| 自賠責請求用明細書 | ￥2,200 | ||
| 障害年金関係 | 身体障害者診断書・意見書 | ￥5,500 | |
| 国民・福祉・厚生年金診断書 | ￥5,500 | ||
| 労災関係 | 後遺障害診断書 | ￥5,500 | |
| 障害補償給付支給請求書 | ￥5,500 | ||
| その他 | 健康保険適用 | 傷病手当金申請書 |
健康保険による 一部負担金 |
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療養費同意書交付料 （同意書または診断書） |
健康保険による 一部負担金 |
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| 臨床調査関係 | 臨床調査個人票（新規） | ￥2,750 | |
| 臨床調査個人票（更新） | ￥2,750 |
